Patologia meniscale

I menischi sono strutture molto importanti per l’articolazione del ginocchio, infatti garantiscono la distribuzione dei carichi e facilitano il movimento articolare.

In ogni ginocchio ci sono due menischi: mediale (interno) e laterale (esterno) e possono essere coinvolti da differenti tipi di lesione traumatica oppure “consumarsi” per fenomeni degenerativi legati generalmente all’età oppure a difetti biomeccanici dell’articolazione.

 

Il trattamento è assolutamente da valutare caso per caso e prevede un approccio conservativo generalmente nelle situazioni di degenerazione meniscale mentre in caso di rottura traumatica la soluzione chirurgica artroscopica rappresenta attualmente la terapia di prima scelta.

 

Le soluzioni chirurgiche variano dalla “meniscectomia selettiva” cioè l’asportazione solo della porzione lesionata alla riparazione sutura del menisco se la lesione è in una zona con capacità riparative; quest’ultima soluzione è assolutamente da preferire nei pazienti giovani per salvaguardare il più possibile l’integrità dell’articolazione.

 

L’utilizzo dei sostituti meniscali artificiali o “da donatore” riguarda i casi, prevalentemente giovani, ove il menisco è stato asportato in maniera completa determinando un’evoluzione degenerativa dell’articolazione.

 

Il trattamento conservativo viene generalmente riservato ai pazienti “over 50” e consiste in terapie antinfiammatorie, terapie fisiche ed infiltrazioni con Acido Ialuronico preferibilmente ad alto peso molecolare (viscosupplementazione)